Украина решила закупить все возможные лекарства от COVID?

И о науке. Наша страна решила закупить наверняка все возможные лекарства от COVID без доказанной эффективности. Именно так мы оставим о себе память в истории борьбы с пандемией.

 

Во-первых, когда вы даете пациентам какие-то дорогие лекарства - это выглядит очень научно. Во-вторых, закупать дорогие лекарства - это очень весело и интересно. А главное - выгодно (хотя не для всех, но такова жизнь).

 

Сначала был гидроксихлорохин. Потом ремдесивир. А теперь Минздрав хочет потратить 125 миллионов лишних гривен еще на два препарата, эффективность которых не доказана - иммуноглобулин и тоцилизумаб.

 

По этому поводу валентинку с горячей поддержкой написал нашему министру даже директор Євробюро ВОЗ Ханс Клюге: "ВОЗ хочет призвать к соблюдению доказательных методов и советует пересмотреть текущую практику назначения экспериментальных препаратов для лечения COVID-19 в Украине".

 

Первый препарат - иммуноглобулин. А конкретно иммуноглобулин одного отечественного производителя. Потому что ни один другой производитель не имеет в инструкции показания к применению при COVID. Потому что у них нет международных публикаций об эффективности этого применения.

 

Для украинского иммуноглобулина тоже нет таких публикаций. Но эти мелочи никого не останавливают. Производитель подал в Государственный экспертный центр Минздрава (ДЭЦ - орган при Минздраве, который регистрирует лекарства в Украине) результаты собственного клинического исследования. Там они и были, пока из ДЭЦ не уволилась руководитель Татьяна Думенко, которую назначила на должность еще Ульяна Супрун.

 

Сразу после этого - и это безусловно чистая случайность - в инструкции к отечественного иммуноглобулина появились показания к лечению COVID. После этого - еще одна случайность - выделили средства на его закупку. И наконец последняя случайность - цена на препарат для ГП моз украины возросло с 728 грн/г до 936 грн/г. Это означает, что на тот же объем лекарств надо потратить на 22,3 миллиона гривен больше.

 

Вчера об этом написал директор ГП "медицинские закупки Украины", которое закупает лекарства.

 

Сходите в комменты к его посту. Туда пришла наверное половина менеджмента производителя, которые наполнили ветку комментариев такими аргументами:

 

- Как вы можете критиковать наш препарат, он спасает жизни людей (на самом деле препарат никто не критиковал и не ставил под сомнение его успешное использование, например, в детской онкологии).

 

- Сам Минздрав и ДЕЦ признал результаты нашего исследования, какой науки Вам еще не хватает.

 

- Результаты у исследования хорошие, но мы никому их не покажем. Хотите посмотреть-приезжайте к нам в офис.

 

- Международные научные журналы? Мы им результаты прислали. Мы не виноваты, что они не публикуют.

 

- У нас есть ссылки английскими буквами!

 

- Мы подняли цену, но иностранные производители все равно дороже. 22 дополнительных миллиона из госбюджета-это еще очень мало.

 

- Вы презираете отечественного производителя.

 

Что касается второго препарата - тоцилизумаба, то там еще веселее. Потому что результаты исследований здесь как раз есть.

 

Еще ранее сам производитель опубликовал результаты клинического исследования, которое показало, что препарат не был эффективен при лечении COVID. Есть и свежие публикации, которые говорят о том же: препарат не работает. Но зима хоккея не помеха. За средства налогоплательщиков Минздрав закупит именно этот препарат.

 

А теперь минутка нормальности.

 

Препарат признают эффективным, если есть публикации в международных рецензируемых изданиях о том, что он эффективен. Такая публикация означает, что другие авторитетные ученые посмотрели на исследования ваших ученых и сказали: так, методы нормальные, проведено корректно, результатам можно верить - публикуйте. Еще раз: не Минздрав посмотрел, и даже не ДЭЦ, а авторитетные ученые в рецензируемом издании. А если нет таких публикаций - вы не покупаете. Все очень просто.

 

Относительно украинского иммуноглобулина таких публикаций нет. Материалы только "прислали" (как говорится). По тоцилизумабу такие публикации есть, и они свидетельствуют: препарат не эффективен.

 

Даже когда препарат доказан эффективный, следует провести оценку медицинской технологии перед тем как тратить на него государственные деньги. То есть не худо было бы оценить альтернативы: сколько людей не умрет или быстрее выздоровеет, если направить 125 миллионов на это лекарство по сравнению, например, с тем чтобы купить кислородные концентраторы.